孕9周去香港验血结果是Y会有错吗,贵阳贵州睿德迩妇产医院黄绘：试管婴儿术前
造人有困难？
想了解男性生育能力检查有哪些项目？
有孕育史，就一直能生育？
曾有多年不孕不育的夫妇，一直在寻求女方诊治的方案，其理由竟是“我老公一切都正常，他前女友曾经怀孕过”或“我老公第一次婚姻曾经生过孩子”。
贵州睿德迩妇产医院专家黄绘提醒，不育症分为原发性不育和继发性不育，所谓继发性不育就是指曾经有过生育史而现在不能使女方孕育。过去能够正常生育，多年后无精子症者在临床也时有发现。
所以，有许多不育夫妇治疗多年，但一直是女方在医院奔波，男方连最基本的检查都不愿做，很可能会使女方错过最佳生育的年龄。
性功能正常不代表生育能力一定正常
男性朋友们要了解，性功能正常不代表生育能力一定正常。很多男性的身体各项指标都在规定的正常范围内，就认为自己没问题。其实不然，身体健康并不能代表精子的健康指标。
黄绘医生表示，对于男性而言，精液检查是评估男性生育力的最重要的依据。男性精液检查包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。出于经济上考虑，男性生育能力检查一般分三步走。
男性生育能力检查的三步
第一步基本的精液检查
适用于每一位男性，主要检查指标包括精子浓度、精子活动力和正常形态精子所占的比例。
第二步全面的精液检查
在第一步的基本精液检查中，结果基本正常的不明原因不育患者，需要在男科医生指导下，做进一步的全面精液检查。或者准备做辅助生殖（人工授精或试管婴儿）的不育患者，需要全面检查精液，为制定辅助生殖方案提供依据。
黄绘医生表示，一般，计划做试管婴儿或人工授精的夫妇，需要做以下检查项目：
近期，贵州睿德迩妇产医院推出了“试价再惠 孕力全开”活动，原价580元的助孕大礼包，现在111.11元就可购买。大礼包内容包括男方精液常规检查、精子运动轨迹分析、精子受精能力测定、精子结合抗体测定、精子畸形率测定、伊红精子存活比率、精液图文报告、女方抗苗勒管激素（AMH）检查。机会难得，有需要的夫妇可以电话咨询。
第三步非精液检查项目
如果精液检查结果有严重异常，则需要在医生的指导下做非精液检查项目，有助于找到不育的病因和针对病因进行治疗，也有助于为制定辅助生殖方案（人工授精或试管婴儿）提供依据。
如果男方以上所有检查都正常，就可以认为男方生育能力正常了。这时，不孕不育夫妇的检查侧重点就要倾向于女方这边了。
贵州睿德迩妇产医院是一家拥有正规资质，专业做辅助生殖的医院。医院专家技术精湛、医德高尚，具有丰富的临床经验和理论基础，医院在试管婴儿、人工授精技术方面有着突出的成绩，吸引了来自全国各地的不孕不育患者来院就诊治疗。医院坚持人性化品质服务，尽心尽力为每一位患者圆生育梦。
为生儿子，夫妻花8万做试管婴儿，却生下唐氏儿，只因拒做这检查
很多家庭都想拥有一儿一女，头胎是儿子的，二胎想生个女儿，头胎是女儿的，二胎就想生个儿子，这样的想法想想就好了，但是如果把他当成一种执念，非要去完成，往往事情的结尾都不好。
小琳（化名）头胎生有一个女儿，二胎就想再拼个儿子，后来通过熟人介绍，做了试管婴儿，如愿的生下一名男婴，为了这个孩子，家里花了8万块钱，孩子出生之后，一家人高兴得不得了，但是很快，小琳就发现了宝宝的异常，后来去医院一检查才知道，宝宝是个唐氏儿！
原来，小琳在孕期做产检的时候，做唐氏综合征产前筛查的结果是“高风险”但是家人却听别人说，很多孕妇这项检查都是“高风险”，做了进一步的检查之后，都是没有问题的。
这就让小琳产生了侥幸的心理，觉得这个孩子应该是没有问题的，那么多孩子都没有问题，不可能就自己家的孩子有问题，更重要的是，家人觉得进一步检查需要做羊水穿刺，觉得羊水穿刺可能有流产的风险，想想自己花了这么大的代价才怀上一个男孩，于是家属就决定放弃“羊水产前诊断”，并且签字承诺一切后果自负。
羊水产前诊断的重要性
羊水产前诊断就是对羊水进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果其准确率高达99%以上。因此，唐筛检查非常的重要，孕妈妈们一定要注意了，一旦检查出来是“高风险”，一定要做进一步的羊水穿刺检查！
羊水穿刺真的会导致流产吗？
很多孕妈妈不愿意做羊水穿刺，就是怕导致胎儿有流产的风险，其实，这种风险不超过1%。而且，随着医疗技术的发达，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在B超下面做。
也就是说，在B超下面可以很好地规避风险，躲开孩子和胎盘。这样对胎儿造成的危险就更加的小了，如果医院要求做这项检查，家长千万不要放弃，因为流产的风险相对于胎儿是唐氏儿的风险来说，几乎是可以忽略不计了。
不要听信“风言风语”
其实，很多孕妈在孕期都是会听别人说这样或者那样的“谣言”，这个时候孕妈应该保持一个清晰的头脑，因为孩子是你自己的，没有任何人都替你做决定，一旦自己听信一些荒谬的谣言，让自己有一个错误的判断，一旦孩子出生之后有问题，那么这些说谣言的人是不会承担任何责任的，最终受到伤害的还是自己和孩子。
孕期的产检非常重要，没一项检查，孕妈都应该认真地对待，千万不要忽略任何一项检查，做产检的时候，尽量选择一些比较正规的大医院，小地方的医院没有保证，宁愿多花钱到正规的大医院检查的，也不要去没有保障的小医院检查。
试管中反复查的雌激素检查告诉我们什么？
为什么我们在促排卵和监测卵泡过程中，查好几次雌激素（E2）呢？它能告诉我们什么呢？周期第2～3天基础E2水平告诉我们卵巢的储备功能；促排卵过程中E2的变化规律告诉我们卵泡发育的趋势和速度；卵巢刺激后E2水平过高和过低都告诉我们一些风险。
雌激素检查告诉我们什么？
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在试管婴儿治疗过程中，超声监测卵泡的同时，也会常常抽血查雌二醇。雌二醇（E2）是体内发挥生理功能的雌激素。
(图：示雌激素分子结构)
一、E2和排卵的关系
E2由卵巢颗粒细胞分泌。生长卵泡内，颗粒细胞数目越多、功能越旺盛，合成分泌的E2越多，伴随分泌到外周血的E2水平也相应升高。雌激素水平有两种单位表示，单位换算1pg/ml=3.67pmol/L。
自然状态下，早卵泡期随着优势卵泡的发育，颗粒细胞分泌的E2水平逐渐缓慢升高，其浓度范围在25～75pg/ml（92～276pmol/L）。
随着卵泡发育并成熟，E2水平于排卵前达到第一个高峰200～600pg/ml（730～2200pmol/L），排卵后血清中E2水平有短暂的下降，而后随着黄体的成熟，分泌E2不断增加，使血清E2又逐渐升高，至黄体中期达到其第二个峰值100～300pg/ml（376～1100pmol/L），并维持约2天的平台期。一周后黄体开始萎缩，E2逐渐下降至低谷，月经随之来潮。
二、雌激素在排卵周期的临床意义
月经期基础（周期第2~3天）E2水平
临床上需将E2、FSH与LH水平结合后综合分析意义。
（1）如月经周期规律、卵巢功能正常的女性，由于经期无优势卵泡发育，E2处于基础水平，参考范围常常比较宽泛（一般25～50pg/ml），意义不大。
（2）如果基础E2持续低于25pg/ml，此时须结合FSH及LH的水平，如FSH＞20U/L，则提示卵巢功能衰竭。
（3）卵巢功能减退患者，常常会出现黄体功能不全，优势卵泡提前发育，E2提前升高，基础E2水平达80pg/ml，即300pmol/L。
自然周期两个E2峰值的临床意义
（1）排卵前E2峰值，即第一个E2峰值，可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时（直径16mm），平均每个卵泡的血清E2大约在1100～1600pmol/l，如E2低值与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。
（2）黄体中期E2峰值及孕酮（P）峰值可反映黄体功能。
三、促排卵开始前卵巢基础状态的评估
无论何种促排卵方案，在启动促排前都需检测血清E2水平，并结合B超检查所示的窦卵泡大小及数目，来反映当时的卵巢基础状态是否适合开始用促排卵药，起始的剂量是多少。
四、E2监测卵泡防止卵巢过度刺激
试管婴儿治疗中，使用促性腺激素药物对卵巢进行促排卵。过高的E2水平与卵巢过度刺激风险有关。
（1）结合B超所示卵泡大小及个数，可同步评估卵泡的发育状态，随时调整促性腺激素用量。
（2）当优势卵泡成熟，监测E2水平对于评估卵泡成熟度、卵巢反应性、预测卵巢过度刺激的发生都有重要意义。
目前大多研究认为如果促排卵后血清E2峰值500pg/ml(1100～1835pmol/L),说明卵巢低反应；根据2012年ESHRE卵巢过度刺激指南，雌激素可以预测卵巢过度刺激发生风险，如果当血雌激素3000～4000pg/ml时，或雌激素上升趋势较快时，预示卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生风险升高。
倪丽莉主治医师
江苏省人民医院生殖中心
p[香港验血为什么出不了结果]
