香港验血什么医院准,助您好“孕”《祝您健康》昭通仁安医院彭艺医生教你备
左主持人：亦菲
右嘉宾：昭通仁安医院妇科主任彭艺医生
嘉宾：彭艺医生
昭通仁安医院妇科主任毕业于四川大学华西医学院临床系，曾在重庆第三军医大学西南医院进修学习。2026年当选为昭通市医学会妇产科专业委员会委员。2026年聘为云南女医师协会妇产科微创医学分会委员。2026年在北京大学人民医院进修学习生殖外科，师从中国输卵管之母——关菁教授。从事妇产科临床工作近20年，熟练掌握妇产科各项技术操作技能，具有丰富的妇产科疑难危重病症的诊治经验。在产科危重症的救治、产后出血DIC高危妊娠等疾病方面也颇有建树。
擅长腹腔镜手术，如腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除、宫外孕等。
近年随着不孕不育发病率增加、国家二胎政策的放开，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的发展，生殖外科亚专业技术应运而生成为一门独特的学科。
要想了解生殖外科是做什么的？我们首先需要了解“不孕症”。
什么是不孕症呢？
育龄期女性，有正常性生活未避孕至少12个月未孕或由于个人和（或）性伴侣的生育能力受损。称为不孕症。
不孕症分为女方因素（40-50%）、男方因素（25-40%）、男女双方共同因素（10-20%）及不明原因（10%）
不孕症的影响因素：
1、年龄女性的生育力随年龄增加而下降。
2、性交频率及时机每2-3天一次性生活对成功受孕最有利。
3、过量饮酒会损害女性生育力，并会影响胎儿
4、吸烟与被动吸烟可能降低女性的生育力及受孕几率
5、体重体重指数超过29kg/m2的女性可能需要更长的时间才能怀孕。体重指数小于19kg/m2的女性可能出现月经不规则或者闭经。
6、职业某些高强度体力劳动或者暴露在高温、放射、有毒害化学物质的职业会降低女性的生育能力。
不孕症我们需要了解什么：
1、是否有正常的精子：
2.是否有正常的卵子和黄体功能
3.阴道B超/阴道三维超声：有无优势卵泡、排卵迹象（黄体）、巧克力囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫纵膈、宫腔黏连、卵巢囊肿等等。
有时超声下可见炎性物质漂浮在盆腔积液中，提示盆腔炎
注意！!!盆腔积液不一定是盆腔炎！排卵后和月经前以及月经期都有，不要过度诊断和过度治疗。
4、免疫因素：ANA、ACA、LA、β2GP-1、Hcy、叶酸水平、维生素D
5、AMH（抗苗勒管激素）：卵泡少的患者：30岁以下，双侧卵巢卵泡总数不足10个，或者任何年龄两侧卵泡总数5-7个。
注意!!!如果确实是原发不孕，如果男方精子正常，可以先监测排卵三个月，如果均有排卵，指导同房未孕，再考虑行输卵管造影。
输卵管性不孕约占女性不孕的25-35%，是女性不孕最主要的病因之一。
输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程梗阻、输卵管周围炎、功能异常、先天性畸形。
高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠病史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。
《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》
评估输卵管通畅程度的方法(专家观点或推荐)
1、子宫输卵管造影（HSG)：诊断输卵管通畅性的首选（1A）
2、超声子宫输卵管造影(HyCOSy)：评估输卵管通畅性有一定价值（2B)
3、宫腔镜下插管通液：排除假性近端梗阻的检查方式(GPP)
4、腹腔镜下亚甲蓝通液：最准确的方法（2B)
5、输卵管镜：评估输卵管功能的补充手段（2D)
简单来说，最简单有效评估输卵管通畅的检查方式——HSG。
输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，临床工作中需要结合患者选择合适的治疗方式，提出个体化治疗方案。
那么什么是生殖外科？
生殖外科是以保留生育功能或促进辅助生育技术为目的的微创外科技术。通过微创手术治疗，使不孕患者术后自然怀孕，以及在辅助生殖技术过程中处理影响胚胎移植成功的因素。手术包括宫腔镜、腹腔镜及处理输卵管积水造口术即输卵管修复手术，比如腹腔镜下卵巢囊肿剥除、腹腔镜下内异灶的去除、宫腔镜下宫腔病变切除，双侧输卵管结扎术，输卵管整形术，卵巢囊肿剔除术。也有就诊患者经常提疑问的“一丝”操作，即为输卵管插管再通术。
生殖外科与普通妇科有着质的区别，生殖外科须具备以生育为主要目标的保护和修复的手术理念，以最大程度的保护卵巢、恢复输卵管结构、恢复盆腔解剖结构、保护正常子宫内膜为目的。
第一、生殖外科医生积累了全面而丰富的精细解读输卵管造影的经验，在术前对手术和术后的结果有更清晰的预判。
第二、生殖外科医生有以生育为主要目标的手术理念，在手术操作最大程度的保护卵巢、恢复输卵管结构、恢复盆腔解剖结构、保护正常的子宫内膜。
第三、根据疾病特点和就诊用药经历，选择最佳手术时间，减少了由于术前药物应用对术后恢复的影响，尤其体现在子宫内膜的修复方面。
简而言之，生殖外科的手术就对不孕症患者的生殖器官和盆腔内环境进行全面的检查与治疗，找出病因同时把影响怀孕的不利因素尽量去除，做到“检查同时治疗”。
宫腔镜腹腔镜是许多疾病确诊的金标准。术后则可配合超声监测排卵指导同房、人工授精或试管婴儿技术（IVF）促进生育。
那么问题来了，很多不孕患者都想知道该做什么样的检查来确定自己到底是做IVF还是宫腹腔镜手术？做手术到底能解决什么问题或者对怀孕有什么帮助？
一、首先初诊处理
了解详细月经及婚育史，了解夫妻双方身体健康状况及同房情况。常规做妇检、白带常规、尿常规、尿HCG、血常规、血型（ABO、Rh）、DD（D-二聚体）、肝肾功能、传染病检查、阴超；必要时行宫颈癌筛查；男方需行精液常规检查。
二、生殖内分泌检查
1、来月经2-5天（D2-5）查基础性激素六项，先做阴超和尿HCG检查，双侧卵巢没有大于10mm卵泡可以抽血。同时查抗苗勒管激素（AMH），选择性查抑制素B。
2、常规查TSH、血糖（多囊卵巢、肥胖、月经稀发者检查OGTT、IRT、糖化血红蛋白），不孕不育抗体。
TSH异常者复查FT3、FT4、TGAb、TPOAb；血糖或胰岛素异常查糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验。
3、月经21天或排卵后6-8天复查孕酮、E2；P大于5ng已排卵，大于10ng黄体功能正常。
4、肥胖者检查血脂、肝功、肾功，了解有无代谢综合症。
5、怀疑免疫功能异常者选择性检查抗磷脂抗体、ANA（抗核抗体）、风湿等。
三、子宫输卵管造影——很重要
月经干净后2-7天（不超过月经12天）做子宫输卵管造影。如果月经周期较长，过了月经12天，做阴超检查，子宫内膜厚度小于8mm，可以做输卵管造影。
造影前检查：白带常规、尿HCG、血常规、心电图。
造影结果的处理：仔细阅片，通过读片全面评估输卵管可修复性，宫腹腔镜手术检查及治疗。
高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者推荐IVF（1B)
双侧输卵管近端梗阻推荐直接IVF（1B)
双侧输卵管远端梗阻可选择IVF或手术治疗(GPP)
卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素：
①单侧输卵管近端梗阻患者可考虑先COS/IUI（2C），综合患者个体情况，1-3个周期未妊娠者可推荐行IVF（2C）
②单侧输卵管远端梗阻患者建议手术治疗，否则可选择IVF治疗（GPP）
（单侧输卵管梗阻患者的理想治疗方案尚无定论）
内容太多就本次就不一一赘述了。
不少患者会问：“生殖科不是都来做试管的么？还能做手术尝试自己自然妊娠么？“回答是“肯定能！”
举个例子：输卵管粘连，积水，堵塞等输卵管性因素，可以根据患者输卵管粘膜，管壁的病变程度，宫腹腔镜联合手术后约6个月内获得总体25%左右的自然妊娠率。
也有不少患者对于“输卵管是否需要结扎”存在很大疑问。再举个例子，有患者在手术过程中发现，积水严重，输卵管粘膜破坏严重，输卵管可不是一条管道，不像水龙头一般。输卵管管腔是需要粘膜的（输卵管与其他空腔器官相似，其管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。）
我们全面评估检查结果的后，若输卵管粘膜破坏严重、或者盆腔严重粘连的患者，就会建议做输卵管结扎，建议尽快行IVF助孕治疗。
家属就会提出“孩子还没生就要结扎？”
原因是输卵管积水有机械冲刷、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性、抑制精子活力等不良影响，可使自然流产率增加2倍以上，IVF妊娠率下降50%。而输卵管积水造口术后复发率高，统计高达70%以上，因此建议对输卵管病变严重者行结扎，以切断积水流入宫腔的途径，提高IVF成功率。输卵管结扎术同时还可以减少IVF后宫外孕的发生率。我们行输卵管结扎术，是为患者下一步做IVF准备的，部位为双侧输卵管间质部近端，与一般众所周知的计划生育的“结扎”位置不同，效果更不能同日而语。
由此，大家不难看出，在一部分输卵管不孕的患者身上，还抱有自然受孕的想法，甚至有部分患者不甘心直接去做试管。那么生殖外科在这个时候就能帮助您来评估盆腔内输卵管卵巢的情况及宫腔内情况，或者是说帮您决定能否自然受孕，亦或者告知您直接IVF。让您在不孕的求医路上多一个选择的方向！
审核：冯颜
备孕知识：孕前准备充足，碱性饮食3个月快速生男宝
我和老公都是外企工作人员，在2009年时候结婚，两个人的工作都非常繁忙，对于生宝宝的事儿可以说是一拖再拖，在2014年的时候，婆婆终于按耐不住了，说是二胎政策实施之后，好多家庭都生了二胎了，然而我和老公一个宝宝都没有。
在经过了3次“家庭会议”之后，我们家的董事长（公公）表态，表示在2014年年底之前一定要怀上宝宝，并且最好是男宝，如果生的是女儿，那么调理两年的时间再接再厉。
为了更好的孕育一个健康宝宝，于是我和老公预约了进行孕前检查，并且在整个检查过程当中，我听到了很多孕妇说碱性饮食的好处，怎么帮助自己了男宝。
没有想到到我和老公的时候，医生也告知我们最好用碱性饮食调理，因为两个人的体质都偏酸，尿检PH值低于了7，回到家中之后，我针对高碱食物进行了查询，并且每天买菜都是大量的碱性食物，医生说在备孕期间必须要多多摄入蛋白质、钙元素、锌元素以及铁元素等等，所以我每天都会为自己的饮食进行合理的安排。
此外，我提醒各位备孕的姐妹们，在备孕期间尽可能不要加班、熬夜，在家中常备排卵试纸，并且必须要保持一个规律的生活状态，更加不可以操劳过度，再结合碱性饮食生活以及营养的补充，肯定可以成功！
要知道我平时工作压力比较大，所以老公也会陪着我进行适量的运动，除此之外，老公还自己上网搜索了关于碱性成分较高的食物以及蛋白质等营养元素较高的食物，只要是他回家早，也会换着花样来为我做饭调理，感觉2个月的碱性饮食调节下来，整体体质好了很多。
就这样调理了3个多月之后，我终于怀孕了，在确定了自己怀孕之立马就打电话告知了老公还有婆婆和妈妈，一家人都十分开心，并且婆婆还专门从老家过来照顾了我几个月的饮食和起居。
现在宝宝已经健健康康来到这个世界上，是个带把的男宝，并且顺畅过程当中很顺利，进产房1个半小时的时间就出来了，所以在此提醒各位备孕阶段的女性朋友，现阶段医生提倡的碱性饮食科学备孕是有一定道理的，但是切记碱性饮食调理就是“全素食”，女性朋友以及男性通报都需要多多摄入一些其他营养元素，并且进行适量的运动，保持一个良好的生活习惯，才能让自己孕育一个更加健康的宝宝，并且提升受孕概率！
备孕知识常用小技巧-女性男性都适用
自从开放三胎政策，越来越多的家庭开始准备备孕，来孕育新的小生命，那么在备孕的过程中，有没有什么提高备孕成功率的小技巧呢？当然是有的。下面就由我来为大家介绍一下：
一、孕前体检
备孕最重要的就是孕前体检，而一般的体检并不能代表孕前检查，当一个家庭想要开始准备备孕这件事时，最好要去正规是妇产科医院为夫妻双方都做个全面的孕前检查，确认双方都适合孕育新的生命再才能进行备孕，这样才可以孕育出一个健康的孩子。
二、保持充足的睡眠
夫妻双方需要保证每晚大于8小时的睡眠时间，规律且充足的睡眠能优化男女双方的生育能力，缺乏睡眠会影响其机体荷尔蒙水平，降低备孕成功率。
三、戒烟戒酒
酗酒会减少男性的精子数量，影响其精液的质量；而备孕的女性也应该严格戒酒，因为酒中的乙醇会影响到胎儿的正常发育，从而导致出生就存在缺陷。吸烟同样对男性的精子有害并且会降低男性的性欲，女性吸烟会影响其内分泌功能以及卵巢排卵，导致女性出现月经不调，以致闭经甚至不孕的情况。
四、生育年龄
女性在20岁以后子宫才能基本发育完全，太早进行备孕的话，对子宫的发育也是一种负担。一般建议夫妻都在在25-30岁之间备孕，这个年龄段就是最佳年龄段，备孕年龄最好不要超过35岁。因为在这个年龄段，夫妻双方彼此的生活经验和精力方面都是处于最佳状态的，同时也有能力和精力照顾好新生儿。
五、推算女性的易孕期
（1）推算女性排卵日：一般女性的排卵日期都大概在月经来潮前14天左右的时候。
（2）基础体温：早晨睡醒后测量体温并记录，排卵期会出现体温升高的情况。
（3）观察分泌物：接近女性排卵期的时候，分泌物会变清亮、滑润且有弹性。
（4）阴道超音波：利用阴道超音波得知卵泡与子宫内膜增厚变化，观察卵巢排卵，不过这个方法一般用作试管的排卵监测。
六、确定验孕的方法
（1）月经推迟：女性在月经规律且正常的情况下，如果出现月经逾期10天左右，那么就可以怀疑是否是怀孕了。
（2）早孕试纸：一般在月经逾期5天后，就可以买早孕试纸进行测试确认了。
七、饮食方面需注意
（1）备孕期间要吃富含蛋白质的食物。例如：牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。
（2）备孕期间要补充含钙高的食物。例如：虾皮、瓜子、核桃、骨头汤等。
（3）备孕期间需要食用含铁的食物。例如：猪血、黑木耳、红枣、胡萝卜等。
（4）还要注意多吃水果蔬菜，水果蔬菜中还有大量维生素，对备孕有利。
备孕期间尤其要注意不要压力太大，如果压力过大，使其精神始终处于紧张、焦虑的状态，就会抑制卵巢的正常排卵功能，导致受孕几率降低。怀孕本来就是一件快乐的、顺其自然的事情，太过于在意反而会使其失去原有的意义了。
p[香港验血鉴定男女准吗天涯]
