香港七周验血机构,备孕二胎妈妈遭遇卵巢早衰 医生建议备孕要做这几样事情
杭州网 记者 杨威 通讯员 张颖颖
杭州网讯
38岁的刘女士想备孕二胎，可是准备了两年一直无果。刘女士到医院检查后，医生告知刘女士卵巢功能早衰，需要接受治疗。杭州市第一人民医院妇科主治医师牛诤说，近年来卵巢早衰成为二胎妈妈们受孕最大的阻力之一。卵巢功能早衰是指女性曾有的自然月经周期，在40岁之前出现卵巢萎缩性经量减少，经期缩短，月经周期增长，直至持续闭经。
卵巢功能早衰的发病因素非常复杂，像病毒感染、医源性卵巢早衰、特发性卵巢早衰、过度减肥、抽烟喝酒等不良生活习惯都会导致卵巢功能早衰。近年来，卵巢功能早衰越来越年轻化。那么，我们应该如何保护卵巢，预防卵巢功能早衰呢？牛医生建议：
第一，坚持适当的体育锻炼，保持良好的心态，这是缓解卵巢早衰的好办法。
第二，饮食方面要多吃新鲜的水果蔬菜，尤其是一些富含维生素Ｃ，胡萝卜素的绿色蔬菜。此外，也应该多吃一些豆制品，如大豆中就富含多种对人体有利的大豆膳食纤维、维生素Ｅ等，可以缓解衰老，改善胃肠功能，降血脂。
第三，定期检查性激素、乳腺和子宫内膜，根据体内激素水平的高低，采用激素替代疗法。
第四，尽量避免人工流产，尤其是吸宫术，因为这些手术会直接引起卵巢功能损伤。
此外，在平时做好卵巢的保养工作外，定期的卵巢功能检查也是必不可少的一个环节，卵巢功能早衰的检查包括以下的基本检查和实验室检查：
一般情况下，基本检查主要观察女性的月经情况，有没有出现闭经，功能失调性子宫出血等，同时做好基础体温的测量。
与此同时，实验室检测主要是围绕内分泌激素的测定：如果女性的ＦＳＨ、ＬＨ水平明显升高，但是Ｅ2水平低落，并且达到了绝经期才有的水平，那么就可以初步判断为卵巢早衰，不过一般都要连续监测3次才能确诊。
辅助检查还有超声科检查：通过Ｂ超检查，如果发现卵巢缩小、未见卵巢的患者属于卵巢功能早衰。
医生还建议，脱落细胞检查：阴道脱落细胞提示雌激素水平过度下降，并且出现了底层的细胞或者大部分都是低层细胞，表明属于卵巢早衰。
「李医生谈备孕」卵巢早衰跟卵泡质量不好有什么关系吗？
问
卵巢早衰跟卵泡质量不好有关系吗？
一般来说，女性卵巢功能有一个自然的衰退周期，18～35岁是卵巢功能最强盛的时期，35岁以后会慢慢开始走下坡路。
卵巢功能衰退会引起卵泡的质量下降，受孕的几率也下降。卵子质量受年龄影响很大，除了年龄以外，生活习惯、环境因素、疾病因素都会影响卵子质量。
卵巢早衰，如何备孕？
妊娠期间，女性因受到一些生理性因素的影响，容易出现贫血，如果不及时对症处理，对母体及胎儿都会产生不良影响。那么孕期为什么容易出现贫血？可能会出现哪些症状？有哪些影响？该如何来预防及处理？
卵巢早衰是怎么回事？
主要由遗传因素所引起
卵巢早衰主要由以下几大因素所引起：（1）遗传因素：占主要地位，通常为伴或不伴特纳氏综合征的性腺发育不全，X染色体的异常一直被认为是引起卵巢早衰的主要病因。X染色体异常中最常见的为Turne综合征患者，其表现为身材矮小，外阴发育幼稚，阴道、子宫小或缺失
表现症状有闭经、不孕等
卵巢早衰主要表现症状为闭经、不孕等，具体如下：
（1）40岁以前有2次或以上血清FSH40IU/L，且两次检查间隔1个月以上的E2（雌二醇）水平50pg/ml。
（2）闭经：40岁以前出现至少6个月的闭经。
（3）不孕：不孕是卵巢早衰患者就诊的主要原因。有家族史者应尽早计划怀孕。
（4）低雌激素症状：表现为性欲减退、潮红潮热、性交疼痛等。
（5）伴发的自身免疫性疾病的表现：如Addison’s病、甲状腺疾病
发病年龄越来越趋于年轻化
卵巢早衰是一种多因素造成的女性内分泌紊乱的疾病，其发病机制尚未得到完全的阐明。以下是卵巢早衰发病年轻化的几种可能的原因：首先，随着医学技术的进步，儿童期恶性肿瘤的存活率不断提高，但同时也导致更多的女性在随后的生活中经历放化疗所带来的后遗症——卵巢早衰。
卵巢早衰如何备孕？
卵巢早衰大大增加怀孕难度
卵巢早衰会增加怀孕的难度，主要影响体现在以下几个方面：（1）怀孕困难。卵巢早衰患者虽然仍有短暂或间断卵巢功能恢复的可能，但这种可能性是不可预测的。卵巢早衰患者在确诊后只有5%-10%的机会妊娠。（2）卵子质量问题。卵巢早衰患者较同年龄卵巢功能正常的人，自身卵子质量下降，无论是染色体、免疫还是化疗等因素，均能从细胞微环境的分子水平影响卵子的发育。（3）反复助孕失败。卵巢早衰患者行促排卵治疗效果差。
可以尝试通过试管婴儿助孕治疗
卵巢早衰与正常绝经一样表现为闭经、子宫萎缩和卵巢体积明显缩小，但与绝经不同的是卵巢早衰并不等于卵巢功能永久的丧失，卵巢早衰患者可以通过试管婴儿助孕治疗。若促排后没有卵泡生长，赠卵胚胎移植对POF患者来说是获得妊娠的最有效的治疗。目前还有一些新的处于起步阶段的治疗方法如卵巢组织冻存和移植。
遗传性卵巢早衰患者应尽早怀孕
卵巢早衰的诊断标准为年龄40岁，原发闭经或继发闭经时间≥6个月，两次（间隔1个月以上）血FSH40IU/L。在青春期，月经不来潮，排除下丘脑垂体性闭经以及下生殖道和子宫性闭经后，可以通过抽血查基础性激素：FSH、LH、E2，对于FSH40IU/L，可确定属于卵巢早衰；在育龄期，当育龄期女性发现自己月经周期缩短或者紊乱，应及早抽血查基础性激素，FSH40IU/L可确定属于卵巢早衰（排除药物影响）。同时我们要进行B超检查，有些患者虽然月经期FSH处于正常水平，但是由于卵泡提前发育，月经期E2水平很高。
如何防治卵巢早衰？
可控范围内进行激素治疗
目前，卵巢早衰的治疗主要包括中药、西药及理疗等。从生育的角度考虑，西医通常采用生长激素、促排卵、补充维生素微量元素等来增加卵子数量和改善卵子质量；如果没有生育要求，可以通过激素替代疗法帮助女性建立合理的月经周期，减缓女性衰老。
调节心态避免人流
预防卵巢早衰，主要包括改善作息和饮食、适量运动、调节好心态、避免人流等方面。日常生活中，一定要注意以下几个方面：①注意休息，尽量避免熬夜，晚上最晚在11:00前睡觉，最好10：00前休息；②少吃辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果、坚果等有抗氧化作用的食物，也可适量食用豆制品等；③经常运动，养成良好的运动习惯；④减少手机、电脑的接触时间。
多吃具抗氧化作用的食物
从饮食上来看，应做好以下几点：①少吃辛辣油炸食物，不抽烟不饮酒，并且避免接触二手烟；②多吃蔬菜水果、坚果等有抗氧化作用的食物，也可适量食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米等，食疗是一种非常安全的补充植物性雌激素的方式，可以长期坚持。
穴位按摩可改善激素变化
西医称卵巢早衰，中医学并没有这样的概念，中医认为卵巢早衰属于经闭范畴，主要讲究辨证论治，主要分为肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等证型。对于卵巢早衰患者，中医学认为，除了恰当的中医药调理，还可进行穴位自我按摩，原理同针灸。
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p[香港范德忠医生验血]
