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冷知识:试管微刺激方案优势|促排药物使用需谨慎
随着医学水平的不断成长,试管婴儿手术中使用的促排方案也在不断的更新完善,因为有提高试管婴儿成功率所以被广泛使用。而微刺激为了减少促排药物对身体产生过多的危害,而在临床上被提出,与长方案、短方案一样都属于大促方案,虽然微刺激方案优势明显,但是对于促排药物的使用还是需谨慎。
微刺激促排方案对于女性身体伤害较小
即便是使用微刺激方案,但是获得的卵泡数量也会有很大的区别,而这种情况就和日常生活习惯、饮食习惯以及如多囊卵巢综合征这样本来对排卵就有影响外,即便获卵数量没有抗结剂方案等数量多,但是微刺激方案优势却更让患者眼前一亮。
微刺激方案优势1时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;2费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;3安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。微刺激促排药物
女性试管婴儿手术时采用的促排药物在不按量的使用只会对使用者的身体造成非常大的负担,并且非常容易导致试管婴儿促排失败,而微刺激方案对于这种情况来说相对较好,因为药剂使用少所以并不会造成太大的影响。
在服用完口服药物后,就需要进行促排针注射
微刺激方案是在月经之后的第三天开始进行的,而这个时候需要根据医嘱对药物服用,并且需要记住医生会告知在什么时候到医院,前往医院进行促排针注射,并在月经后的13-15天进行取卵安排。
前期微刺激方案以口服促排药为主,如克罗米芬、来曲唑片等,通常只需要一周时间,而微刺激方案优势就是药物刺激小,在服用口服药物之后就可前往医院打针后安排取卵,但即便如此微刺激方案药物服用也需按照医嘱进行,以防较少出现的刺激过度出现在自己身上。药品名称克罗米芬其他别称氯米芬、枸橼酸氯米芬胶囊、法地兰、多子丸/多仔丸等特殊药品兴奋剂费用19-200元禁忌症克罗米芬过敏者、哺乳者、异常子宫出血妇女、疑似孕妇等禁用副作用多胎妊娠率增高、流产率增高、血管神经运动失调、卵巢过度刺激综合征等说明书放置于药品包装内批准文号国药准字H31021107英文名称Clomifene(简称CC)药品类型处方药、医保工伤用药用途分类选择性雌激素受体调节剂规格片剂:每片50mg;胶囊剂:50mg适应症无排卵的女性不育症、黄体功能不足、卵巢功能测试、诱发超排卵、多种原因引起的继发性闭经等用法用量口服每日50mg,共5日,自月经周期的第5天开始服药有效期24个月批准日期2014-12-10药品名称来曲唑片警示语运动员慎用特殊药品兴奋剂用途分类芳香化酶抑制剂药品类型处方药、医保工伤用药有效期60个月贮藏30℃以下贮藏,避免儿童误取。执行标准进口药品注册标准JX20000551/dd
来曲唑片是微刺激口服常用药品Tips:
不可否认微刺激促排方案是除了自然周期外对女性伤害最小的一种促排方式,只需要需要借助卵泡监测,而仍然改变不了微刺激方案的需要在使用促排药物常谨慎,以防止微刺激促排药物因使用量以及时间过出现问题,导致促排失败等问题。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用
试管婴儿微刺激方案过程全介绍,你熟悉的它原来“长”这样!
微刺激方案是目前在试管婴儿期间使用比较频繁的一种促排方案,在治疗期间,它对女性的卵巢刺激更小,同时用药量也少,是很多患者都接受的一种促排方案。今天我们就一起来了解一下微刺激方案的具体流程。
对于微刺激方案,相信大家也都有了大致的了解,此方案的治疗周期一般是8-10天左右。此方案和拮抗剂方案一样,都没有降调过程,所以在流程上会比其他方案简单一些,而且用药也没有那么复杂。
在临床上,微刺激方案的流程一般是月经来潮第3-5天开始促排,整个用药时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长到直径17-18mm后,再进行绒毛膜促性腺激素夜针,过36小时之后安排取卵。
试管婴儿微刺激方案的费用本身就低,因为用药主要是应用小剂量药物促使卵泡生长,其中包括单用口服促排药物或小剂量促排卵针剂,又或者是联合使用两者,而针剂使用剂量一般不会超过150u/日。
微刺激方案一般会在月经第二天开始监测卵泡和检查性激素六项,检查结果达标则会在月经第二天服用法地兰,直到收针为止。微刺激方案的用药剂量比较小,不吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm时就要通知男方排精,以便后期取精与卵子受精。
前面也说过,微刺激方案并没有降调节这个环节,它相比于其他常规方案而言,微刺激方案促排的时间较短,而且获得的卵子数量也较少,一般有1-6个为多见。
所以,对于那些有特殊情况的患者来说,选择微刺激方案促排是一个不错的选择。特别是卵巢储备减少的患者,选择此方案的效果更佳,因为它可以降低药物的副作用,同时降低了试管周期的整个成本。
正常情况,微刺激方案一般都是在8天内完成,其最大的优点就是用时少、安全、药费低、不会发生卵巢过度刺激综合征等。不过,微刺激方案有优点也有缺点,其缺点就是获卵数量较少一些。
目前为止,微刺激方案的适用人群是年龄大、卵巢功能下降、常规促排方案卵巢反应低下的患者,同时也应用于多囊卵巢综合征和发生过严重卵巢过度刺激综合征的患者。
无论使用什么样的促排方案,其实都有一定的适应症,所以,在选择方案前,各位患者要根据自己的情况和医生的建议考虑,不要盲目要求某种方案,以免影响成功率。
试管婴儿微刺激,靠谱吗?
有些女性不能生育,那么现代医学也很发达,试管婴儿是一条不错的道路,那么你知道试管婴儿微刺激,靠谱吗?
随着女性生育年龄的一再推迟,生育需求和生殖系统衰老的矛盾日益凸显,抓紧时间抢救卵子成为首要任务。如果使用不适合的促排卵方案,可能会延误最佳治疗时机。香港验血结果说y染色体阴性>
相比短方案等传统促排卵方式而言,试管婴儿微刺激采用更温和的方式抢救每一颗卵子,或许会成为大龄人群的新选择。
目前,国内大部分医院在试管婴儿促排卵中采用的是长方案,短方案、拮抗法等,其原理是采用HMG或HCG试剂等外源性激素的大量补充来刺激卵巢产生多个卵子,俗称“大促”。
大促是目前很多生殖中心的主流方案,但越来越多的医生开始思考:“揠苗助长”式的大促是否适合所有患者呢?
理论上说,1颗卵子就可以是1个孩子,卵巢排出的第一个卵子是质量最佳的,而其后通过促排的卵子质量则为第二,第三或第四。因此,相对于传统大促方案,试管婴儿微刺激方案的关注点是获得卵子的质量而不是数量。
日本IVF协会理事长、英医院生殖中心YingIVF院长盐谷雅英介绍说:“微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就有了比较高的妊娠率。”
那么,哪些患者适合采用试管婴儿微刺激促排呢?可以总结为以下三类情况:
第一类:大龄、卵巢有早衰迹象,卵子储备不足的患者。
从激素上看有FSH高于10,AMH低于0.8等指标。目前很多美国的生殖中心并不愿意接纳FSH大于20的患者,担心拉低生殖中心的成功率统计。但实际上在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
第二类:多次采用大促方案失败的患者。
可以考虑采用试管婴儿微刺激方案,尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子,以提高培养成功率。
第三类:自身身体对激素药物敏感的患者。
也可以采用小剂量微刺激促排的方式。微刺激实施的难点不仅在于定制化地促排卵治疗,而在于胚胎培养技术。
根据YingIVF的统计数据,一个试管婴儿微刺激周期平均取卵2到3个。因为获卵个数少,只有应用更精湛细致的培养技术才能获得可移植的胚胎。
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